Liste d’attesa, il Consiglio regionale boccia la proposta di Amati per tagliarle con un “atto di forza” che implicava la decadenza dei direttori generali in caso d’inadempienza

PUGLIA – Le liste d’attesa restano un grande problema irrisolto della sanità pugliese: c’è chi ha provato a risolvere tutto con un provvedimento che qualcuno ha visto come una forzatura. La maggioranza ha bocciato una proposta che bloccava l’intramoenia (cioè la libera professione intramuraria dei medici del servizio pubblico: le visite a pagamento) in caso di arretramento nello smaltimento delle liste d’attesa. Su questo punto si è consumato in Consiglio anche un acceso confronto tra l’assessore Palese e il consigliere proponente Amati. La proposta metteva con le spalle al muro anche i direttori generali e Asl. Palese ha chiesto più tempo per la risoluzione di un problema così complesso. Sul piano politico la maggioranza ha voluto bocciare la proposta Amati, che però era una battaglia di civiltà, ma la vicenda non finirà qui, perché la discussione andrà avanti e la proposta verrà ripresentata. “Accade da noi ed è un grande dolore – dichiarano il consigliere e commissario regionale di Azione, Fabiano Amati, e i consiglieri regionali Sergio Clemente e Ruggiero Mennea, capogruppo – Nel giorno dell’appello di Mattarella sulla tutela della sanità pubblica, il Consiglio regionale boccia la proposta di legge per ridurre le liste d’attesa e, in particolare, la norma per rendere obbligatorie, previa decadenza dei DG in caso d’inadempimento, le agende dedicate per i malati oncologici, cronici e malati rari, evitando loro la pena del CUP che non ha date disponibili.

E purtroppo il voto contrario è avvenuto su parere contrario dell’assessore Palese, coautore con i burocrati sanitari – tra l’altro – di una circolare in materia mai applicata ed anzi ignorata.
Un argomento drammatico trattato senza rendersi conto del dramma, in attesa di inversioni di rotta o di un futuro roseo che non si capisce da dove arriverà se non si procede con riforme radicali.
Abbiamo sentito opinioni impastate con il piglio da cuochi esperti privi però di ricette, se non l’idea vaga che prima o poi qualcosa saranno in grado di cucinare, ci hanno lasciato ancora una volta senza decidere nulla.
Che peccato. Tra trenta giorni presenteremo di nuovo la proposta di legge. Noi non ci arrendiamo”.

“Sul tema delle liste di attesa in sanità, la proposta di legge a firma Amati non sembra essere risolutiva”. È quanto ha dichiarato il Consigliere regionale del Pd Pier Luigi Lopalco, intervenendo oggi in Aula e annunciando il suo voto contrario al provvedimento.

“Pur comprendendo le buone intenzioni che sono alla base di questa proposta – prosegue Lopalco – nutro forti dubbi su un provvedimento che rischia, qualora approvato, di gettare fumo negli occhi dei cittadini. Non è aumentando in maniera indiscriminata l’offerta, senza gestire adeguatamente la domanda, o minacciando la decadenza per legge dei Direttori generali e colpendo i medici che svolgono attività libero-professionali intramuraria che possiamo risolvere un problema tanto complesso quanto variegato”.

“Serve – conclude Lopalco – ristrutturare il Servizio Sanitario Regionale mettendo a frutto le migliori menti che abbiamo a disposizione all’interno del Dipartimento Salute e dell’Aress e coinvolgendo i Direttori Generali. Da qui il mio appello all’Assessore Palese affinché trovi la forza per invertire la rotta e spezzare meccanismi e disfunzioni che hanno portato al rallentamento della macchina. Occorre forza di volontà, serietà e la capacità di mettere insieme le risorse positive (e sono tante!) che abbiamo a disposizione affinché si trovi una soluzione al problema. Solo così si darà un segnale forte e chiaro ai cittadini e si garantirà il diritto alla salute”.

Sul tema interviene anche il consigliere regionale di Con, Stefano Lacatena.

“Liste d’attesa per prestazioni sanitarie e decadenza dei direttori generali: in politica, come nella vita, se si sbaglia si fa un passo indietro e si va a casa. Per questo voto “no” alla legge sulle liste d’attesa: la necessità di ridurle è ormai impellente, ma far decadere in automatico i direttori generali delle Asl non è la soluzione. I direttori sono nominati dalla politica e se in itinere non vanno più bene, la Giunta può revocarli. Se non lo fa, di chi è la responsabilità? Ecco perché la decadenza è la voglia di rinunciare a fare politica e a decidere. Siamo convinti che l’assessore alla Sanità presenterà un piano per ridurre le liste d’attesa, che è l’unico modo per risolvere un problema drammatico che affligge tutti i cittadini pugliesi. È una questione di civiltà. Ma, soprattutto, è la strada maestra per la politica, che significa assumersi l’onore e l’onere di agire”.

Dai banchi dell’opposizione giunge la dichiarazione congiunta del gruppo regionale di Fratelli d’Italia (il capogruppo Francesco Ventola e i consiglieri regionale Luigi Caroli, Giannicola De Leonardis, Antonio Gabellone, Renato Perrini e Michele Picaro): “Alzi la mano chi non vorrebbe azzerare le liste d’attesa, chi ogni giorno non ha un parente, un amico o un conoscente che deve prenotare una visita medica e viene proposta una data lontana di mesi e mesi o peggio trova le agende chiuse. Se la proposta di legge avesse risolto il problema noi non solo avremmo firmato la Pdl, ma l’avremmo sostenuta, perché a noi non interessa chi si appunta la medaglia della soluzione, ma appunto ci interessa risolvere i problemi dei pugliesi. Ma cosa non è, e non lo è perché tutto quello che prevede è già previsto e non applicato, compresa la decadenza dei direttori generali. E quindi abbiamo detto No a un’altra, l’ennesima, legge in tema di Sanità che mette il Consiglio regionale in un compito che è in capo alla Giunta regionale, ovvero organizzare complessivamente il Sistema Sanitario Regionale.

“In questi mesi, invece, abbiamo di seduta in seduta approvato tante leggi in materia sanitaria, quasi tutte proposte dal collega Amati, andando a tamponare ora questa emergenza ora questa malattia. Ribadiamo: non è compito dei consiglieri regionali farlo, ma siamo stati ‘costretti’ a farlo perché oggi è stato ufficialmente dichiarato nell’aula consiliare che ai vertici della Sanità pugliese (Assessorato, Dipartimenti, Aress e Asl) ci sono non solo persone che non parlano fra loro, che non lavorano in sinergia (come ha detto uno che quegli ambienti li ha conosciuti bene, l’ex assessore alla Sanità Lopalco) e che così facendo hanno dolosamente affossato e fatto fallire il SSR. A questo punto ci tocca ricordare che nella passata legislatura l’assessore alla Sanità è stato il presidente Emiliano.

“Per cui di fronte a questa situazione di completo scollamento fra i vertici della Sanità non c’è legge che può snellire le liste di attesa, figuriamoci far decadere un DG. In tutti questi anni li abbiamo visti ‘decadere’, ma solo per motivi politici…

“Quindi Fratelli d‘Italia non ha partecipato al voto perché non volevamo prendere in giro i pugliesi. Ma siamo rimasti in aula, garantendo il numero legale, e assistendo anche a colleghi di maggioranza che pur avendo firmato la PDL, poi in aula ha votato contro. L’unica speranza è che la lunga discussione in aula costringa il Governo regionale a mettersi al lavoro, non solo per ridurre le liste d’attesa, ma per dare ai pugliesi quella SANITÀ MIGLIORE che il centrosinistra ha promesso nel 2005. Da allora sono passati ‘appena’ oltre 17 anni…”. 

PIANO DI RECUPERO LISTE D’ATTESA, PER PALESE TREND POSITIVO 

Si è tenuto ieri, l’incontro tecnico convocato dai Ministeri della Salute e dell’Economia sul monitoraggio del I° semestre anno 2023 sul Piano Operativo per il recupero delle liste di attesa. La Regione Puglia ha ottenuto una valutazione positiva unanime da parte del Ministero della Salute, del Mef e Agenzia Nazionale per i servizi sanitari regionali.

I tecnici del Dipartimento della Salute spiegano che, dopo aver conseguito un ottimo risultato nel corso dei monitoraggi trimestrali per l’anno 2022, sono stati raggiunti gli obiettivi programmati dalla Regione Puglia anche per il I° semestre 2023, con riferimento alle attività di recupero delle prestazioni ambulatoriali e di ricovero ospedaliero non erogate nel periodo dell’emergenza epidemiologica.

Per un puntuale governo delle attività di recupero delle prestazioni ambulatoriali, screening e di ricovero ospedaliero, si è provveduto ad aggiornare la situazione delle prestazioni da erogare riferibili alle liste d’attesa che sono state generate durante il periodo pandemico (2020-2021) nonché quanto determinato nel corso del 2022.

Con deliberazione di Giunta regionale sono già state date disposizioni attuative e modalità organizzative per il recupero delle liste di attesa ed in particolar modo per la rimodulazione dei programmi attuativi Aziendali del SSR.

Attraverso l’invio delle schede di monitoraggio semestrale contenenti i dati trasmessi dalle Aziende, la Regione Puglia ha raggiunto un’ottima percentuale di erogazione in linea con quanto riportato nel Piano Regionale di Recupero Liste di Attesa per quanto attiene le aree delle prestazioni ospedaliere e specialistica ambulatoriale.

Si ricorda, infatti, che le schede oggetto di valutazione si compongono di tre aree a cui, oltre alle summenzionate si completano con l’area concernente gli screening (mammografico, colorettale e cervice).

Con riferimento al I° semestre e per quanto attiene i ricoveri ospedalieri, sempre facendo seguito agli esiti del monitoraggio trimestrale svoltosi nel corso dell’anno 2022, si conferma che la Regione Puglia ha provveduto al recupero delle prestazioni in lista di attesa al 01/01/2022, come da strategia regionale consentendo il ripristino dei volumi di attività ordinaria delle strutture pubbliche, avvalendosi anche del supporto delle strutture private accreditate. I nuovi inserimenti nei registri aziendali al 01.01.2023 e da erogarsi nel corso del medesimo anno, sono stati pari a 15.863 e, di questi, sono stati erogati nel corso del periodo di riferimento di monitoraggio ben il 56%.

Si evidenzia che le prestazioni recuperate sono collegate a DRG chirurgici con classe di complessità e priorità elevata come interventi maggiori, chirurgia oncologica, interventi cardiaci e trapianti.

Analogo discorso la specialistica ambulatoriale che, partendo da un residuo di prestazioni riferita all’anno 2022 pari al 27%, sommato alle prestazioni di nuovo inserimento, per un totale di 152.290 prestazioni da recuperarsi nel corso del 2023, è emerso dalle schede di monitoraggio I° semestre che nel corso di tale periodo sono state erogate un numero pari a 132.608 prestazioni in lista di attesa.

Inevitabilmente l’incontro si è concluso con un’ottima valutazione per la Regione Puglia in quanto dai dati comunicati al Ministero è emerso un effettivo recupero delle prestazioni in lista d’attesa ed un corretto allineamento tra il programmato e l’erogato.  

L’assessore alla sanità, Rocco Palese, ribadisce che “la Regione Puglia ha messo in campo tutte le iniziative per garantire il recupero delle liste d’attesa. Si tratta di un problema di assoluta rilevanza nazionale e che richiederebbe un finanziamento più alto rispetto a quanto attualmente assegnato. Si rende necessario un piano nazionale straordinario, che possa consentire l’effettivo recupero delle prestazioni non ancora rese. Il trend positivo della Regione Puglia è stato confermato dalla notizia che la Puglia è tra le 14 Regioni adempimenti per i LEA nel 2021”.

Il direttore di dipartimento, Vito Montanaro, ringrazia i Ministeri affiancanti per la positiva valutazione, precisando che “l’impegno della Regione Puglia è costante, al fine di migliorare ulteriormente l’offerta sanitaria pugliese e garantire una appropriata erogazione delle prestazioni ai cittadini pugliesi”.