Covid-19. Più i contagi ma meno accessi a terapie intensive. Forse la cura funziona. Martedì al via lo studio con l’eparina

I contagi salgono ma i decessi sono in calo anche se, purtroppo, sono ancora tanti. Ma un dato è quello più importante: gli accessi alla terapia intensiva continuano a decrescere regolarmente. Cosa significa questo? A fronte dell’aumento dei contagi, se c’è un decremento dei ricoveri in T.P. probabilmente significa che sempre meno pazienti ricorrono agli ospedali e quindi, di conseguenza, alla terapia intensiva. Un indizio quindi sarebbe reale, forse ha anche un nome: eparina. L’Agenzia italiana del farmaco (Aifa) proprio ieri, in base a esami autoptici che ora vengono effettuati sui pazienti deceduti per e con Covid-19, ha dato l’ok all’uso, in prevenzione, delle eparine a basso peso molecolare.

Il virus Sars-Cov-2 si legherebbe all’eparina prodotta naturalmente dal nostro corpo. Qual è la conseguenza? La “disattiva”. Si aveva l’impressione che i pazienti morissero non tanto per insufficienza polmonare grave, ma per eventi tromboembolici, una complicanza che investe gli alveoli polmonari. Questo è ciò che sarebbe emerso dagli esami autoptici, quindi secondo alcuni specialisti, somministrare enoxaparina (che è un principio attivo ad azione anticoagulante. Ossia un’eparina a basso peso molecolare utilizzata per trattare e prevenire la formazione di coaguli nel sangue) non solo in fase preventiva, ma anche durante la terapia a dosi medio-alte, si possa prevenire la complicanza dei trombi risolvendo così la polmonite.

Il nuovo studio è stato approvato dall’Aifa, il comitato etico unico centralizzato dello Spallanzani di Roma dovrà ora valutarlo. E’ possibile che lo studio parta martedì su tutto il territorio, a differenza di altri studi che sono concentrati solo nel nord Italia. Secondo gli esperti l’uso dell’enoxaparina può fare molto. I pazienti che hanno come complicanza una polmonite da Covid-19 hanno un completo collasso del polmone che, con l’aiuto della respirazione assistita, riesce ad accogliere aria solo attraverso margini di tessuto. Prevenendo un fenomeno tromboembolico, invece, i polmoni possono superare questo fase critica. Il rischio, infatti, è quello di una coagulazione intravascolare disseminata (Cid), una complicanza incontrollabile a causa della quale e il paziente muore per una trombosi diffusa. E’ il rischio che si cerca di evitare proprio con l’uso dell’eparina. Al momento sembra che la somministrazione di questo farmaco, legata ad altri già parte degli studi sperimentali, stia dando risultati apprezzabili.