Fibromialgia, una sindrome non più “immaginaria”: un calvario con i farmaci sbagliati. L’esperto, Gianluigi Megliola: “La malattia può essere controllata, ma attenti a non sbagliare la diagnosi”

LECCE – Oggi parliamo di una malattia ignorata è sottovalutata in passato, ma che oggi interessa tanti pazienti anche nel Salento. Affrontiamo questo tema con il dottor Gianluigi Megliola, laureato a Bari in Medicina e Chirurgia, specialista in Anestesia, Rianimazione, Terapia Intensiva e Terapia del Dolore (ha conseguito un Master di II livello in Terapia del Dolore), che si occupa prevalentemente di Terapia Intensiva e Terapia del Dolore, con particolare riferimento ai dolori muscoloscheletrici e neuropatici, ed è operativo presso il Centro Calabrese di Cavallino, un Poliambulatorio che è da anni un punto di riferimento territoriale per la diagnosi e la cura di numerose patologie. L’esperto ci spiega quanto sia importante la diagnosi corretta e tempestiva, altrimenti si corre il rischio di ingozzare di fans il paziente, peggiorando le sue condizioni di salute. 

Negli ultimi anni si parla di più di sindrome fibromialgica: molti italiani ne soffrono. La diagnosi è molto importante, anche perché i sintomi possono spingere a ipotizzare altre patologie, vero? All’inizio si basa tutto su quello che il paziente riverisce, vero? Quali sono gli strumenti diagnostici su cui puntare?

“La sindrome fibromialgica o fibromialgia ha effettivamente iniziato a far parlare di sé solo negli ultimi anni, in quanto dapprima era misconosciuta e spesso i pazienti venivano trattati per altre patologie, presentando dei sintomi spesso aspecifici. Successivamente le è stata riconosciuta la valenza di sindrome, ossia un insieme di sintomi e segni clinici appartenenti ad una singola malattia. Soltanto in Italia la stima dei pazienti affetti da questa sindrome è di circa 2 milioni di persone, soprattutto di sesso femminile (rapporto di 7 a 1 con i maschi), generalmente giovani o di mezza età, anche se, data la difficoltà nel fare diagnosi, i pazienti potrebbero essere molti di più. La particolarità della fibromialgia sta nel fatto che i sintomi sono assolutamente aspecifici, motivo per cui la sindrome non viene facilmente riconosciuta e quindi i pazienti vengono sottoposti a trattamenti che invece non risolvono il problema di base. Tra questi sintomi abbiamo stanchezza, difficoltà di concentrazione, sindrome del colon irritabile, cefalea da tensione, disturbi del sonno, rigidità articolare mattutina, formicolio a mani e piedi, bruxismo, dolori mestruali, secchezza e disturbi della visione, dolori muscolari diffusi o localizzati a livello di collo, braccia, spalle, sensazione di non aver riposato a sufficienza, sensazione di bruciore diffuso, estrema sensibilità al dolore, ansia e depressione. Alla luce di questi sintomi e segni clinici, la diagnosi è di esclusione, dopo aver escluso artrite reumatoide, sclerosi multipla, ipotiroidismo, sindrome delle gambe senza riposo, osteoartrite, patologie autoimmunitarie. Di conseguenza, gli esami diagnostici mirano ad escludere queste patologie, dato che la diagnosi di fibromialgia è solo clinica: i sintomi devono essere presenti da almeno 3 mesi e diffusi su tutto il corpo (in passato la diagnosi veniva fatta esplorando quelli che venivano chiamati tender points, cioè punti specifici la cui digitopressione scatenava il dolore)”.

Con il dolore bisogna conviverci controllandolo o si può sconfiggere? Quali sono le cure più efficaci? 

”La fibromialgia può essere controllata, modificando le proprie abitudini di vita, rendendole quanto più sane possibili e affidandosi ad un medico che si occupi di fibromialgia. Spesso è necessaria la somministrazione di farmaci in grado di controllare tutti i vari aspetti della sindrome, facendo molta attenzione alla prevenzione”.

Quali sono le cause di questa malattia? Esiste qualche forma di prevenzione?

”La fibromialgia può essere scatenata da vari eventi e sicuramente è il frutto di una combinazione di fattori: un infortunio, infezione virale, parto, intervento chirurgico, rottura di relazione affettiva, lutto e altro, ma spesso non è possibile risalire alla causa. Ultimamente si è proposta un’alterazione del microbiota intestinale come possibile fattore scatenante. Per la prevenzione ovviamente è necessario avere uno stile di vita equilibrato, sia per quanto riguarda il sonno, attività fisica, evitare situazioni stressanti, alimentazione corretta”.

È vero che prima di una diagnosi corretta molti pazienti fibromialgici attraversano un calvario di test senza risposte, tanto da confondere la malattia con qualche patologia psicosomatica?

”Spesso il paziente fibromialgico si rivolge inizialmente al medico per cervicalgia, cervicobrachialgia, dolori muscolari, facile affaticabilità, dolori articolari, ansia, cefalea e insonnia. Viene trattato per questi sintomi con i comuni FANS che in realtà servono a poco e così inizia un calvario che difficilmente giunge al termine, se l’attenzione non viene focalizzata sulla sindrome. Molto spesso il paziente fibromialgico veniva e viene tuttora definito come ‘malato immaginario’, tanto da essere etichettato come paziente con turbe psichiatriche, quando in realtà non lo è”.

C’è ancora molta strada da fare per sensibilizzare tutti su questo problema. Anche questo articolo può essere un contributo. Oggi possiamo definire la Fibromialgia una “malattia sociale”, anche se non si muore di questa patologia?

”Sì fortunatamente di fibromialgia non si muore, ma può essere una patologia invalidante, soprattutto da un punto di vista affettivo e sociale, oltre che lavorativo. Basta immaginare che una neomamma con la fibromialgia può avere difficoltà a prendere in braccio il proprio bambino, che qualsiasi sforzo può essere causa di dolori, l’ansia per un evento può essere tale da scatenare una cefalea che ci impedisce la partecipazione allo stesso. A tutto questo si può mettere un punto e rivedere la luce, affidandosi a chi conosce e riconosce la sindrome fibromialgica.

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