Previsto (dal ‘98) il rimborso delle prestazioni sanitarie private quando quelle pubbliche non vengono effettuate entro 30 giorni. L’Asl replica

LECCE – Ci sono leggi che potrebbero risolvere la questione delle liste d’attesa, ma che non vengono applicate perché le risorse delle Asl non sarebbero sufficienti. Parliamo del decreto legislativo del 29 aprile 1998 numero 124: se non si ottiene la visita o l’esame nel pubblico entro 30 giorni, si può procedere privatamente, pagare e poi chiedere il rimborso all’Asl. Si tratta di una legge quasi disapplicata e tenuta nascosta per non far collassare le casse pubbliche. Se ne è tornato a parlare grazie a una trasmissione andata in onda su Rete 4 (Fuori dal Coro). Molti utenti, anche nel Salento, sono costretti ad aspettare mesi (a volte anni) prima di ottenere una visita o un esame nel pubblico. In molti, tra i meno abbienti che non possono pagare privatamente, finiscono per trascurare la propria salute.

Il direttore dell’Asl di Lecce, Stefano Rossi, respinge questa narrazione e chiarisce che ci sono percorsi protetti per le urgenze: “In merito al servizio sulle liste di attesa andato in onda mercoledì sera all’interno di un programma di una Tv nazionale, si precisa che: va ricordato che i tempi di attesa sono legati al codice di priorità indicato nella prescrizione (Agende di prenotazione secondo criteri di accesso per priorità clinica: Urgente, Breve, Differibile, Programmabile).

I codici U e B sono garantiti nella nostra Azienda nella quasi totalità dei casi. Vengono difatti attivati, tramite CUP (sportelli) e Distretti Socio Sanitari percorsi dedicati nei casi in cui si rileva una discrepanza tra il codice di priorità della ricetta e i tempi di attesa previsti. Si tratta di Agende di ‘Tutela e Tutor’ e ‘Percorsi di prossimità. Le agende esclusive dedicate definite “Agende di Tutela (liste tutor)” prevedono l’inserimento, in agende dedicate, di tutte quelle prestazioni momentaneamente non accoglibili, con codice U, B e D che non trovano spazi nei comuni canali di prenotazione.

Le “Agende di prossimità” consentono al cittadino che non trova disponibilità tramite gli slot pubblici, di accedere alle prestazioni di base definite prioritarie con modalità di overbooking e accesso diretto. Ci sono inoltre le Agende di prenotazione in modalità esclusiva: per favorire la presa in carico degli assistiti e la necessaria continuità assistenziale sono state predisposte agende esclusive utilizzate dagli ambulatori per la prenotazione dei follow-up e/o percorsi interni diagnostico terapeutici assistenziali, malattie rare ecc.

Per la presa in carico dei pazienti affetti da Malattie Rare, i reparti di ASL Lecce che sono Nodi della Rete Regionale, sono organizzati con agende dedicate per la gestione degli ambulatori di Malattia Rara (con specifica del gruppo di Malattie di cui si occupa l’ambulatorio, ad es. Ambulatorio SLA, Ambualtorio Linfedema Congenito Primitivo, Ambulatorio Amiloidosi, ecc.). Discorso a parte merita la presa in carico del paziente oncologico seguito dal Centro di Orientamento Oncologico – COrO.

Il Centro di Orientamento Oncologico (C.O.r.O) ha lo scopo di orientare e supportare l’ingresso dei nuovi pazienti nella Rete Oncologica Pugliese, indirizzarli ai Gruppi di Patologia Interdisciplinari, assicurarne l’avvio della presa in carico e tenere traccia dell’intero percorso diagnostico-terapeutico fungendo anche da punto di riferimento per il disbrigo delle pratiche amministrative connesse al percorso di cura. Funge da elemento cardine per la gestione della continuità assistenziale della persona ammalata attraverso il raccordo con gli altri C.O.r.O.,con i Medici di Medicina Generale e con altre strutture specialistiche.

Soluzioni vengono anche individuate nelle prescrizioni con codice di ricetta P, programmabile (da eseguire entro 120 giorni). Per prestazioni di questo tipo, per soddisfare i tempi, ASL Lecce fa riferimento anche al privato accreditato che apre le agende periodicamente (anche in ragione del budget annuale a disposizione).

Accade anche che persone che non ricevono la prescrizione nei tempi garantiti previsti dai codici di priorità inviino una segnalazione all’Ufficio Relazioni con il Pubblico che la prende in carico riuscendo, tramite il Cup a risolvere il caso.

Alcuni dati: ASL Lecce ha erogato 359.980 prestazioni dal 1 gennaio a oggi. Sono 1.397.896 le prestazioni totali erogate nel 2023.

Spiace che un tema così delicato come le ‘Liste di attesa’, che è una questione nazionale, non provinciale né regionale, che ha a che fare con carenza di personale e scarsità di risorse, sia stato trattato in un servizio così costruito, con registrazioni di nascosto, con interviste non autorizzate e quasi completamente in incognito. Concordando tempi, modi e luoghi ASL Lecce avrebbe risposto in maniera esaustiva in merito alla gestione e alle strategie di contrasto e contenimento delle liste di attesa”.