Rinvio nuovi LEA al 2025: “Grande sciagura per salute“. Montanaro: “Non dipende da noi. RSA: nuovo bando per le pubbliche, per gli altri tariffe adeguate”

PUGLIA – C’è una nuova emergenza nella sanità pugliese oltre agli adeguamenti tariffari delle RSA e al difficile smaltimento delle liste d’attesa: il rinvio dei nuovi Lea (livelli essenziali di assistenza), che sono fermi al 2001 e quindi non prevedono tutta una serie di importanti prestazioni aggiornate in campo sanitario. A dare l’allarme il Presidente della Commissione regionale Bilancio e programmazione Fabiano Amati: “Ma perché nessuno urla lo sdegno? Dove sono tutti i partiti? Sta passando nel silenzio la più grande sciagura per la salute degli italiani e per le casse pubbliche. Il Governo nazionale, anche su parere quasi unanime delle regioni, ha deciso il rinvio al 1° gennaio 2025 dei nuovi livelli essenziali d’assistenza – LEA, approvati nel 2017, ossia 7 anni fa, per sostituire quelli del 2001 ancora in vigore.

Il rinvio è una sciagura perché a essere rinviate sono decine di nuove prestazioni sanitarie innovative a carico del servizio sanitario nazionale e iniziative di risparmio delle spese sulle vecchie prestazioni.
Infatti. Perché entrino in vigore i nuovi LEA occorre un decreto di tariffazione, ma su questo c’è la protesta delle strutture convenzionate che non accettano la riduzione delle tariffe per le vecchie prestazioni, nonostante questa sia la conseguenza naturale di un ovvio processo di standardizzazione delle prestazioni e relativo abbattimento dei costi.
E per questo balletto c’è il serio rischio che 406 nuove prestazioni, su un totale di 2.108, non sarà possibile erogarle a carico del servizio sanitario nazionale, salvo che le regioni – a esclusione di quelle come la Puglia in piano di rientro od operativo – non pongano le prestazioni a carico del bilancio autonomo.
E pensare che i LEA del 2017, non ancora in vigore, sono già vecchi e dovrebbero essere aggiornati.
Eppure la Corte costituzionale aveva emesso un monito nei confronti del Governo nazionale per velocizzare il processo d’introduzione dei nuovi LEA, in occasione di un giudizio riguardante la Puglia proprio su una legge con cui abbiamo introdotto una grandissima innovazione: il sequenziamento dell’esoma.
La storia della sanità italiana è ormai indirizzata verso il paradosso di Gesù che risorge e ci trova tutti morti. E questo pensiero, nel periodo pasquale, è l’unico modo per commentare una situazione razionalmente insostenibile, capace di generare – assieme – minori cure e maggiori spese. Un capolavoro. Buon silenzio e sonno a tutti”. Si sa che quando qualcosa non funziona in Italia qualcuno ci sta guadagnando, magari qualche regione del nord che non vuole perdere gli introiti delle vecchie tariffe (sussurra qualche maligno). Vito Montanaro, direttore del dipartimento Promozione della salute della Regione Puglia spiega al telefono che il governo pugliese non ci può fare nulla: è una decisione che deriva da un livello superiore e che è stata voluta dalla maggioranza delle regioni. 

GLI AGGIORNAMENTI DELLE TARIFFE RSA

Tra i problemi della sanità pugliese che sono rimasti irrisolti spiccano quelli delle RSA, non solo quelle private. Ultimamente è balzata agli onori delle cronache la questione della RSA pubblica di Campi gestita dal San Raffaele. Il direttore Montanaro anche in questo caso rassicura tutti: “Per le RSA pubbliche presto i problemi saranno risolti. Ci sarà un nuovo bando pubblico che adeguerà le tariffe e permetterà di salvare tutti i posti di lavoro”. 
Ma la grave crisi economica riguarda anche le aziende private, con un pericolo di licenziamento per 10mila dipendenti che ogni giorno danno un contributo per la gestione degli anziani non autosufficienti. Non sono ancora stati contestualizzati i posti letto residui per le RSA che ne hanno fatto domanda. In Puglia ce ne sono 8mila al contrario di regioni del nord che a parità di popolazione possono offrirne 35mila. Bisogna anche sbloccare le domande e i pareri di compatibilità per realizzare nuovi posti letto, perché la richiesta è aumentata e ci sono enormi liste d’attesa per i ricoveri di anziani non autosufficienti. “Le tariffe sono già state adeguate – taglia corto Vito Montanaro – Sul mio tavolo l’unico problema che c’è riguarda tre RSA pubbliche gestite dal San Raffaele, come Campi, ma quella tariffa è frutto di una gara che stiamo rifacendo. Per i privati la tariffa è stata rivista un anno fa e ora bisogna mettersi in regola. Aiom e le altre associazioni più rappresentative non hanno accennato a particolari criticità sul piano delle tariffe. La tariffa è già aggiornata, ma a molte aziende non si può applicare perché non vengono rivisti i requisiti organizzativi e strutturali”. Di diverso parere Antonio Perruggini di Welfare a Levante, che ricorda la grave situazione in cui sono sprofondati i privati, che hanno visto in un anno aumentare in maniera insostenibile i costi, a cominciare da quelli energetici, oltre a quelli contributivi. Per aprire un dialogo istituzionale più proficuo, si punta su una sottocommissione che riunisca tutti i portatori di interesse e i livelli politici e istituzionali.