RSA, carenza di infermieri e tariffe non aggiornate: le associazioni chiedono alla Regione un intervento deciso

PUGLIA – Il tempo scorre, ma i problemi per gli anziani non autosufficienti e per le RSA restano quelli di sempre: tariffe bloccate ai parametri di 10 anni fa (fissate 5 anni fa, nel 2020) e carenza di personale infermieristico. Le associazioni di categoria chiedono un intervento immediato dopo aver diffidato la Regione Puglia. “La carenza di infermieri non trova ancora soluzione nonostante la piena collaborazione dell’Associazione con l’Assessore alla Salute e tutto il Dipartimento – spiega Antonio Perruggini, presidente di Welfare a Levante -Abbiamo chiesto con urgenza di ridurre il requisito organizzativo dell’infermiere perché è intollerabile che un gestore possa restare vittima a vita di questo fenomeno esploso dopo il Covid.

Il Tavolo Tecnico Nazionale che fa capo alla Conferenza Stato Regioni (che è un organismo importantissimo che in sintesi valuta e offre il suo parere verso numerosi provvedimenti normativi del Governo nazionale) ha già approvato un documento che prevede di assicurare 12 ore giornaliere per struttura per l’assistenza infermieristica. È un documento importantissimo che recepirà il Ministro della Salute Schillaci e verrà inserito in un Decreto Ministeriale che indicherà i nuovi requisiti organizzativi e strutturali per RSA e Centri Diurni. Orbene, attualmente in Puglia il requisito organizzativo delle 12 ore giornaliere potrebbe essere anche modificato passando semmai a 14 o a 16 per struttura ma non sarà mai così afflittivo come è adesso ove il fabbisogno è di 2 infermieri per ogni nucleo da 20 posti letto. Ci sono RSA con 12, 13, 14, 15, 16 infermieri che non sanno come passare il tempo! Questo è un argomento fondamentale per la gestione delle strutture perché senza il requisito pieno della figura di infermiere le Asl non pagano le fatture e quindi la conseguenza è immaginabile e quindi in grave danno verso le strutture incolpevoli di tutto perché perdono ogni giorno decine di infermieri senza che possano fare nulla. Ci sono stati anche casi ove l’infermiere assunto alle 12,00, già alle 15,00 si è dimesso per accettare altri incarichi nel pubblico o nel privato nonostante ottime retribuzioni garantite e contratti a tempo indeterminato! A tutto questo è collegata la seconda problematica ugualmente grave e urgente dell’adeguamento delle tariffe.

Come è noto le tariffe sono ferme al 2020 e già per ottenere quelle con la DGR 1512/20 approvata a giugno e pubblicata solo a fine settembre abbiamo “buttato il sangue” perché come ricorderete furono imposti tutta una serie di obblighi assunti dalle RSA con enormi sacrifici e di fatto i primi adeguamenti sono giunti solo dal 2022.

Al tempo stesso già dal 2020 la Regione aveva garantito formalmente con la DGR 1512/2020 l’istituzione di un Tavolo Tecnico e l’elaborazione di uno studio di fattibilità che adeguasse le tariffe e si badi bene, tutto questo prima del Covid e prima delle guerre in Ucraina e Medio Oriente e prima dei noti aumenti dei costi energetici oltre che degli adeguamenti contrattuali in favore dei lavoratori – già riconosciuti – che stanno mettendo in grave rischio la tenuta delle gestioni e quindi dei livelli occupazionali. Ora la situazione è insostenibile e non può più procrastinarsi per alcun motivo.

Già nei mesi di marzo, aprile e maggio Welfare a Levante, anche unitamente a altre associazioni, ha avuto ripetute interlocuzioni con gli uffici dell’assessorato e pure con l’Assessore ma senza che siano conseguiti provvedimenti di Giunta formali pur ben gradendo il dialogo rispettoso ma rimasto tale.

Pertanto come è noto il 30 maggio 2025 Welfare a Levante ha diffidato la Regione per il suo silenzio e il suo inadempimento annunciando un ricorso al Tar ove senza alcun dubbio, avremo ragione perché tutti gli impegni della Regione sono stati disattesi e i canonici 60 giorni di attesa dalla diffida del 30 maggio 2025 sono trascorsi.

Welfare a Levante non è una associazione “belligerante” e ha più volte invitato l’assessorato a istituire il tavolo per le tariffe ma visto il silenzio ora occorre far rispettare la legge e i diritti di chi non può essere ancora trattato come un “ente di beneficenza”. Non crediamo proprio che la Regione abbia bisogno di beneficenza.

Pertanto nei prossimi giorni tutti possiamo (dobbiamo)aderire al ricorso per rispetto verso noi stessi e in particolare di coloro che ancora stanno a attendere i provvedimenti di accreditamento mentre osservano e pagano i requisiti al pari di tutti gli altri che già da tempo possono fatturare alle Asl grazie all’accordo contrattuale sudato con mille camice!

È un ossimoro  che combattiamo da anni e che proprio in questa occasione di rinnovo della politica regionale va rimossa una volta per tutte….e a qualsiasi costo…..senza sentirsi intimoriti o peggio minacciati dalla “clava” dei controlli che devono essere sempre ben accolti ma pure consapevoli che l’eventuale difetto di una RSA non dipende dalla volontà della struttura, al netto di quei pochi casi di negligenza consapevole o malagestio che vanno indiscutibilmente condannati e emarginati dal nostro sistema che vogliamo trasparente, snello, efficace, etico e ossequioso delle regole sempre a patto che queste regole non siano impossibili da realizzare oppure palesemente ripetitive o vessatorie.

Quindi nei prossimi giorni organizzeremo il ricorso con il supporto della nostra ottima struttura legale presente in ogni provincia e una volta stabilita la procedura legale tutti siamo chiamati a aderire e firmare il mandato.

È naturale che se nelle more l’assessorato dovesse adempiere ai suoi obblighi e istituire il tavolo per le tariffe disciplinando la qualificata partecipazione e la sua operatività, Welfare a Levante sarà ben lieta di evitare il contenzioso ma se continua il silenzio, saranno i Giudici a decidere con l’esito scontato e uguale a quello già vissuto per la tariffa trasporto dei Centri Diurni.

A riguardo di questi ultimi amici dei CD, molti ci stanno contattando per sapere come fare per avere anche loro l’adeguamento della tariffa portata, grazie alla decisione dei Giudici e al nuovo accordo con Asl e Regione a € 14,50. Anche quello fu un allarme lanciato da anni da Welfare a Levante ma rimasto inascoltato e speriamo che la Regione non voglia proseguire sulla medesima soccombente strada.

Anche su questo argomento, pesantissimo per la Regione e in diritto di tutti i Centri Diurni, l’occasione del Tavolo sarà dirimente per rendere consapevole la Regione che senza un aumento consistente del finanziamento del settore e il relativo dialogo qualificato tra attori competenti e ragionevoli, la situazione non potrà che peggiorare. Dipende da loro che hanno creato il problema non certo da noi che pur comprendiamo gli obblighi costituzionali e normativi in tema di bilancio ma occorre stabilire un dialogo costante e qualificato.

Trasferiremo questo appello importantissimo anche alle Organizzazioni Sindacali e agli amici delle altre Associazioni che so che hanno preso anche loro iniziative analoghe alla presente e quindi auspichiamo che quanto prima tutti dobbiamo essere pronti a perseguire un diritto non più rinviabile e di chiarissima ragionevolezza senza alcun inclinamento ideologico.

Welfare a Levante sarà ben lieta di accogliere la disponibilità della politica di qualsiasi schieramento ma se nulla avviene non possiamo che difenderci e reclamare i nostri diritti ben valutando con saggezza e lungimiranza cosa è avvenuto, cosa avviene e cosa avverrà”.