Farmaci sbagliati in ospedale: responsabilità della struttura o del singolo operatore?

Quando si parla di farmaci somministrati in modo errato o terapie gestite male, la domanda che in Campania arriva più spesso a familiari e pazienti è sempre la stessa: “È colpa del singolo o dell’ospedale?”. La risposta, in diritto sanitario, non è mai automatica. Un errore terapeutico può nascere da una condotta individuale (un dosaggio sbagliato, una lettura errata della prescrizione, una mancata verifica) oppure da un problema organizzativo (turni scoperti, personale non formato, procedure confuse, carenze nella tracciabilità). Capire dove si colloca l’errore è decisivo per stabilire chi deve rispondere e se il danno è risarcibile.

Cosa ci insegna il caso San Raffaele

A dicembre 2025 è esploso a livello nazionale il caso del San Raffaele di Milano: ricostruzioni giornalistiche basate su mail interne e su una segnalazione di un medico di guardia hanno descritto reparti critici finiti in difficoltà anche per l’impiego di personale esterno, con episodi raccontati come “terapie sbagliate”, farmaci non riconosciuti e perfino dosi indicate come molto superiori al prescritto.

Al di là dell’esito degli accertamenti, questo caso è utile perché mette a fuoco un punto chiave: quando l’errore non è solo “la mano che sbaglia”, ma un contesto che rende più probabile sbagliare. Se un reparto ad alta complessità viene coperto con personale non adeguatamente inserito, se mancano affiancamento e procedure chiare, o se i sistemi di gestione dei farmaci non sono presidiati, la questione non resta confinata alla singola persona. Diventa anche un tema di organizzazione e sicurezza delle cure.

In Campania: perché gli errori non sono solo “sfortuna”

Anche sul territorio campano, nelle cronache emergono casi legati a terapie contestate o somministrazioni ritenute incongrue, spesso accompagnate da inchieste interne o verifiche della Procura. Un esempio ricorrente, quando viene denunciato dai familiari, è quello della somministrazione di un antibiotico a fronte di un’allergia segnalata, con conseguenze gravissime.

Accanto alle vicende giudiziarie, però, c’è un livello meno visibile ma fondamentale: la prevenzione tramite “incident reporting” e segnalazione di eventi avversi e near miss. Strutture campane e aziende sanitarie pubblicano procedure e moduli per la segnalazione di episodi come la preparazione di un farmaco sbagliato o la prescrizione per un paziente allergico (anche quando l’errore viene intercettato in tempo). Questo serve a capire che l’errore terapeutico non è un fulmine a ciel sereno: spesso è l’ultimo anello di una catena di rischi che la struttura dovrebbe governare.

Operatore o struttura: come si distinguono le colpe

In linea generale, la struttura sanitaria risponde quando l’errore è legato a carenze di organizzazione, formazione, supervisione, protocolli, dotazioni, turnistica o gestione del rischio clinico. È la classica situazione in cui il sistema non mette l’operatore nelle condizioni di lavorare in sicurezza. La Legge 24/2017 (Gelli-Bianco) ha rafforzato l’idea che la sicurezza delle cure sia parte integrante dell’assistenza, valorizzando anche strumenti come linee guida e buone pratiche clinico-assistenziali.

Il singolo professionista, invece, può essere chiamato a rispondere quando viola regole di prudenza, diligenza e perizia: per esempio se ignora una prescrizione, non effettua verifiche essenziali, o somministra un farmaco senza i controlli minimi. Nella pratica, molte situazioni sono “miste”: un operatore commette un errore, ma lo fa dentro un contesto che lo ha reso più probabile (carico di lavoro, consegne incomplete, procedure inadeguate, formazione insufficiente).

Quando l’errore terapeutico è risarcibile

Per ottenere un risarcimento non basta dimostrare che “qualcosa è andato storto”. Servono tre elementi: l’errore (o la cattiva organizzazione), un danno concreto e il nesso causale tra i due. In altre parole, bisogna provare che proprio quell’errore o quella disfunzione abbia causato un peggioramento, una complicanza evitabile, un prolungamento del ricovero, un’invalidità o, nei casi più gravi, il decesso.

Sul piano pratico, la documentazione clinica è centrale: cartella, schede terapia, registri di somministrazione, esami, consulenze e diari infermieristici. Se la tracciabilità è lacunosa o contraddittoria, questo può diventare un indizio di problema organizzativo. Ed è qui che la domanda iniziale torna con forza: responsabilità per errore terapeutico significa spesso ricostruire “chi ha fatto cosa”, ma anche “con quali strumenti e in quali condizioni”.

In Campania, come altrove, il criterio decisivo è sempre lo stesso: se l’errore deriva da una condotta individuale isolata, il focus sarà sull’operatore; se invece emerge una catena di criticità (formazione, affiancamento, procedure, controllo), la lente si sposta sulla struttura. E spesso, la verità sta nel mezzo: non una colpa “a sensazione”, ma una ricostruzione tecnica, basata su atti sanitari e valutazioni medico-legali.