RSA, lavoratori a rischio, pazienti sospesi. La promessa tradita della Regione: senza tavolo tecnico entro il 15 marzo si va al Tar

PUGLIA – La promessa di un confronto istituzionale con la Regione Puglia rischia di trasformarsi in uno scontro nelle aule della giustizia amministrativa, mentre centinaia di lavoratori rischiano il posto di lavoro e le liste d’attesa diventano sempre più lunghe. Le associazioni di categoria che rappresentano le residenze sanitarie assistenziali lanciano l’ultimatum: se entro il 15 marzo non sarà istituito il tavolo tecnico più volte annunciato ma mai convocato, partirà il ricorso al Tribunale amministrativo regionale. Al centro della protesta c’è quella che gli operatori del settore definiscono ormai senza mezzi termini una “promessa tradita“. Già durante la precedente amministrazione regionale era stato assunto l’impegno di avviare un tavolo di concertazione per affrontare i nodi strutturali del sistema delle RSA pugliesi, a partire dalla revisione delle tariffe e dall’adeguamento dei fabbisogni assistenziali. Da allora, però, il tempo è trascorso senza che nulla cambiasse, mentre i costi di gestione delle strutture continuano ad aumentare e il sistema dell’assistenza agli anziani non autosufficienti e ai disabili resta fermo a parametri ormai superati.

La situazione è diventata ormai insostenibile: di recente il presidente di Welfare a Levante, Antonio Perruggini ha lanciato un nuovo allarme. Da un lato le RSA rappresentano un presidio fondamentale della rete sanitaria e sociale, garantendo assistenza medica, infermieristica e riabilitativa ventiquattro ore su ventiquattro in ambienti protetti e strutturati, dall’altro devono fare i conti con tariffe che non vengono aggiornate da anni nonostante la normativa preveda esplicitamente una revisione periodica. Proprio per questo le organizzazioni di categoria chiedono da tempo l’apertura di un tavolo tecnico con la Regione per ridiscutere il sistema tariffario e ridefinire il fabbisogno di posti letto sul territorio, ma finora le richieste sono rimaste senza risposta.

Le conseguenze sono sotto gli occhi di tutti: liste d’attesa sempre più lunghe per l’ingresso nelle strutture e centinaia di lavoratori che rischiano il posto di lavoro se la situazione non verrà sbloccata. Il settore, infatti, impiega migliaia di operatori tra personale sanitario, infermieri, fisioterapisti e operatori socio-sanitari, figure indispensabili per garantire continuità assistenziale a persone fragili e non autosufficienti. Senza un adeguamento delle tariffe e senza certezze sulla programmazione sanitaria, molte strutture rischiano di non riuscire più a sostenere i costi di gestione, con il concreto pericolo di fallimenti e chiusure che si tradurrebbero in una perdita di posti di lavoro e in una drastica riduzione dell’offerta assistenziale.

Il problema non riguarda soltanto gli operatori del settore ma investe direttamente il diritto alla salute di migliaia di cittadini pugliesi. Le RSA rappresentano infatti un nodo fondamentale della rete socio-sanitaria perché consentono di assistere anziani non autosufficienti e disabili in un contesto adeguato alle loro esigenze cliniche e sociali, evitando ricoveri impropri in ospedale e garantendo un percorso di cura continuativo. Quando l’accesso alle strutture protette diventa impossibile o eccessivamente lento, molte famiglie sono costrette a gestire a casa situazioni complesse senza gli strumenti necessari. In questi casi, spesso, il punto di approdo diventa il pronto soccorso o il reparto ospedaliero, con un aggravio di costi per la sanità pubblica. Il paradosso economico è evidente. Un posto in RSA costa al servizio sanitario circa 50 euro al giorno per 365 giorni l’anno, mentre la degenza ospedaliera arriva mediamente a 350 euro al giorno. Nonostante questa evidente convenienza per il sistema sanitario, la mancata programmazione e l’assenza di decisioni politiche stanno finendo per produrre l’effetto opposto, congestionando gli ospedali e lasciando senza risposta i bisogni assistenziali di una fascia di popolazione sempre più ampia.

Le associazioni chiedono quindi che entro il 15 marzo venga finalmente istituito il tavolo tecnico promesso per affrontare una serie di questioni rimaste irrisolte da anni: dalla revisione delle tariffe all’adeguamento dei fabbisogni regionali, fino alla necessità di accreditare in modo definitivo i posti letto già autorizzati per ridurre le liste d’attesa. Senza questo confronto, spiegano, non resterà altra strada che quella delle carte bollate e del ricorso al Tar per costringere l’amministrazione regionale a rispettare gli obblighi previsti dalla legge. La vicenda rischia così di trasformarsi nell’ennesimo contenzioso tra istituzioni e operatori del sistema sanitario, con il risultato di allungare ulteriormente i tempi delle soluzioni. Nel frattempo, però, a pagare il prezzo più alto restano i pazienti fragili, gli anziani non autosufficienti e i disabili che attendono un posto in struttura, insieme ai lavoratori delle RSA che chiedono semplicemente di poter continuare a svolgere il proprio lavoro in condizioni di stabilità e sicurezza. Una situazione che le associazioni definiscono ormai non più rinviabile e che, senza un segnale concreto da parte della Regione, potrebbe presto finire davanti ai giudici amministrativi.