![](https://i.ibb.co/qMRqhTqz/trio.jpg" alt="Sgaramella-1)
![](https://i.ibb.co/q53LQqW/road-66.jpg" alt="Sgaramella-1)
/a>
CAVALLINO – Il 23 settembre 2023 si parlerà dei “Trend innovativi in cardiochirurgia pediatrica”, nell’aula conferenze dello Studio Radiologico Calabrese (in via di Leuca – Tempi Nuovi), con un ospite eccezionale: il dottor Guido Michielon, uno dei più importanti cardiochirurghi pediatrici al mondo. Si tratta di un’occasione straordinaria di formazione per tutto il territorio pugliese. Nel centro cavallinese interverrà anche un altro esperto, pure lui responsabile scientifico di questo incontro unico nel Salento, il dottore Italo Borini, che inizierà con una relazione sulle urgenze cardiochirurgiche neonatali. Di Guido Michielon si è parlato in tutto il mondo, proprio di recente, per l’eccezionale intervento eseguito al Gaslini di Genova, a luglio, che ha consentito di salvare la vita a un neonato inglese, che aveva poche speranze di sopravvivere.
Stiamo parlando di un’eccellenza italiana che si è guadagnata le prime pagine del Times. L’intervento di cui si è parlato in tutto il mondo riguardava un complesso quadro anatomico di “cuore ipoplastico” (insufficiente sviluppo del ventricolo sinistro e dell’aorta ascendente, con crescita anomala e conseguente ipoplasia delle valvole aortica e mitralica). L’équipe coordinata da Guido Michielon, direttore dell’Unità operativa complessa di Cardiochirurgia del Gaslini di Genova ha effettuato, con coraggio e tempestività, un intervento “tre in uno” su un bambino di soli 7 mesi, unendo la prima e la seconda tappa in un’unica operazione. Il risultato è stato straordinario e permette di far brillare nel mondo una grande stella della sanità italiana. Il Centro Calabrese di Cavallino da decenni è un punto di riferimento territoriale, grazie agli investimenti di ingenti risorse, nel campo sanitario, radiologico e della formazione di alto livello con applicazioni pratiche, per dare la possibilità a tutti gli specialisti e gli studenti del territorio di crescere e confrontarsi con luminari di fama internazionale.
TREND INNOVATIVI IN CARDIOCHIRURGIA PEDIATRICA
La cardiochirurgia delle cardiopatie congenite spazia ormai dal feto con cardiopatia congenita al congenito adulto (i cosiddetti GUCH o Grown up congenital hearts, secondo l’acronimo dato loro originariamente dalla cardiologa inglese Jane Somerville). La terapia delle cardiopatie congenite ha visto un progressivo spostamento dell’età per la chirurgia verso il periodo neonatale, nei primi giorni di vita , vincendo sfide fisiologiche e tecnologiche epocali, che hanno portato a progressi scientifici significativi in tutte le scienze pediatriche. Si va dalla comprensione dei meccanismi fisiopatologici delle anomalie cardiache congenite all’uso, ormai routinario e ampiamente diffuso, delle prostaglandine in epoca neonatale per la stabilizzazione delle cardiopatie congenite dotto di Botallo dipendenti per il circolo sistemico o polmonare prima dellíintervento cardiochirurgico, allíimpiego dellíossido nitrico nella miscela dei gas ventilatori per “modularei” le resistenze vascolari polmonari.
L’applicazione di metodi sempre più sofisticati di circolazione extracorporea (perfusione cerebrale selettiva, arresto di circolo in ipotermia profonda, soluzioni cardioplegiche con efficacia miocardioprotettiva prolungata) abbinate a circuiti miniaturizzati e ossigenatori altamente performanti, ha permesso di affrontare cardiopatie complesse, con tempi chirurgici inevitabilmente protratti, con netto miglioramento della tolleranza all’intervento e recupero postoperatorio molto più rapido e sicuro. Anche cardiopatie un tempo considerate a prognosi quasi costantemente infausta, come il cuore sinistro ipoplasico, hanno trovato soluzione affidabile e coronata da successo con interventi come la Norwood, seguita poi dagli stadi successivi per condurre a una fisiologia univentricolare permanente. Problemi prima quasi irrisolvibili, come la necessità di sostituzione valvolare mitralica in epoca precoce, sono ora affrontabili con li’utilizzo innovativo di protesi nate per altri impieghi ma poi rivelatesi utili anche per questo scopo. Questo breve corso di aggiornamento affronta alcuni degli argomenti più “caldi” di questa specialità chirurgica complessa e cerca di illustrare i progressi più significativi e le sfide più avanzate in questo settore relativamente giovane e in continua evoluzione.
