Strutture residenziali per anziani, Puglia cenerentola con i posti letto: troppi anziani senza un’assistenza adeguata. Perruggini: “Sistema al collasso, manca una visione”

PUGLIA – Come per l’assenza di medici, anche per le RSA la situazione tra nord e sud è ancora una volta totalmente sbilanciata: a parità di popolazione, scopriamo che la Puglia ha solo 8.494 posti letto contro i 32.430 dell’Emilia Romagna. Le differenze con il Mezzogiorno sono abissali: il nord, trainato da Lombardia (con 80.674 posti letto), Veneto, Friuli Venezia Giulia e Trentino Alto Adige, garantisce 3,8 posti letto residenziali ogni cento anziani. Il sud resta indietro, con 1,2 posti letto ogni cento anziani: il centro ne ha un po’ di più (1,8), anche se è sotto la media nazionale. Abruzzo e Molise mantengono una dotazione in linea con la media nazionale, ma la Puglia resta la vera cenerentola, pur registrando un invecchiamento della popolazione preoccupante. Gli effetti di questa pericolosa assenza di posti letto sono molto gravi per il sistema ospedaliero pugliese e salentino: gli ospedali vengono intasati dalle cronicità che in realtà dovrebbero essere affrontate nelle RSA, che sono strutture dotate di specialisti capaci di gestire h24 le patologie che interessano gli anziani. 

Oggi, abbiamo troppi anziani che vengono curati in maniera non adeguata, costretti spesso a pagarsi una badante, che finiscono per rivolgersi alle strutture ospedaliere nei momenti più critici. Antonio Perruggini, presidente di Welfare a Levante,  nel suo libro “Il delitto perfetto”, delinea un collasso totale del sistema. Gli incontri in Regione si affastellano per trovare una soluzione. “C’è un’incapacità di visione – spiega Perruggini – Stiamo facendo riunioni su riunioni senza risolvere il problema”. Il 12 ottobre si terrà un nuovo incontro in Commissione sanità della Regione Puglia. Il blocco istituzionale dell’assegnazione di nuovi posti letto nelle RSA crea diversi problemi: in primis blocca i pareri di compatibilità e l’autorizzazione sanitaria per nuovi progetti, ma blocca anche l’assegnazione di posti letto da contrattualizzare, mettendo così in ginocchio un settore e impedendo a tanti anziani di essere assistiti degnamente.

Il 90% dell’offerta di assistenza è rimasto fuori: secondo Perruggini tutto comincia con la legge regionale del 2006, con un sistema di accreditamento privo di visione. Ma il libro offre anche delle soluzioni partendo dall’esigenza che nelle RSA e nei Centri Diurni l’assistenza sanitaria venga affiancata e sostenuta dai servizi di assistenza domiciliare.  Per Perruggini occorre rovesciare l’attuale paradigma dell’assistenza alle persone anziane, ai disabili e non auto-sufficienti e costruire percorsi e servizi di assistenza domiciliare, centri diurni e multiservizi come alternative efficaci – quando è possibile – all’ospedalizzazione o all’istituzionalizzazione. Ma è necessario partire, in tanto, da un numero adeguato di posti letto: il sud resta troppo indietro su questo fronte e le conseguenze di questa grave carenza la paghiamo tutti, con ricoveri ospedalieri di pazienti anziani cronici che alla collettività costano molto di più di un posto letto in una RSA.

“Il problema è di sistema innanzitutto oltre che di cultura, di visione verso la soluzione del problema ‘non autosufficienza’ in Italia e in Puglia in particolare – afferma Perruggini nel suo libro -Oggi, nella nostra nazione, abbiamo un sistema diverso per ogni regione, 20 organizzazioni diverse, 20 sistemi tariffari diversi, 20 articolati normativi diversi, perché, con la modifica del Titolo Quinto della Costituzione, alle Regioni sono state demandate tutta una serie di funzioni programmatiche e finanziarie che poi ogni Regione gestisce da sé”.