RSA, situazione al collasso e condanne. A rischio 10mila posti di lavoro. Irrisolto il problema degli adeguamenti tariffari: ritardi e tariffe insostenibili

PUGLIA – Mentre ai piani alti della Regione qualcuno fa finta che tutto vada bene, il sistema di gestione territoriale degli anziani non autosufficienti (con numeri in aumento) rischia di collassare mandando in tilt anche le strutture ospedaliere, congestionate da casi che dovrebbero essere trattati nelle RSA. Le residenze sanitarie assistenziali pugliesi, con un numero di posti letto inferiore a quello delle regioni del nord, sono riuscite a restare in piedi con non poca fatica, ma i ritardi nei pagamenti e l’aumento dei costi (causato dalle speculazioni energetiche di questi anni) rischia di far franare tutto senza un intervento concreto di chi governa la Regione. I guai sono aumentati negli ultimi 4 anni. Con DGR 15/12/2020 la Regione Puglia ha approvato le tariffe per l’assistenza socio-sanitaria in favore dei soggetti non autosufficienti. Sono passati ben 2 anni perché si procedesse ai pagamenti: solo da ottobre 2022 sono state corrisposte le cifre! Una lentezza burocratica fatale, perché in due anni cambia tutto e i costi salgono. Molte RSA, a causa di questi ritardi, hanno avuto gravi difficoltà: i primi a pagarne le spese sono pazienti e lavoratori con le loro famiglie! Bisogna pensare che un ritardo nei pagamenti in un settore così delicato può produrre effetti boomerang anche per lo Stato: infatti 10mila dipendenti in cassa integrazione fanno lievitare le spese e creano disservizi di non poco conto.

Cos’altro potranno fare le RSA se la Regione Puglla non si desterà? La strada è una sola: licenziamenti e limitazione dei servizi. Uno sfacelo sociale di proporzioni enormi. La situazione è paradossale: da un lato è stato chiesto alle RSA di assumere più personale, di pagarlo di più e di versare più contributi, intanto sono aumentati i costi di gestione (energia, gas e altro) del 20/30%, ma la Regione Puglia, al contrario di tante altre al nord, non ha proceduto ad adeguare le tariffe. Perché in Emilia-Romagna tutto è stato programmato ed adeguato, mentre qui si attende di sprofondare in una situazione irreparabile? Intanto, sono stati costretti i giudici a risolvere alcune vicende: un danno per le casse pubbliche, che dovranno sostenere dei pesanti risarcimenti. Le prestazioni sanitarie pugliesi sono state bocciate da un’autorevole studio insieme a quelle di altre 5 Regioni. L’undicesimo rapporto sulle “Performance Regionali” del Crea – Centro per la Ricerca Economica Applicata in Sanità, pubblicato 6 mesi fa, divide l’Italia in due: a 29 milioni di residenti al sud non sono garantite prestazioni adeguate. La Puglia (insieme a Sicilia, Sardegna, Campania, Basilicata e Calabria) ha livelli inferiori al 32%, ritenuti insufficienti a rispondere adeguatamente alla domanda di prestazioni sanitarie. Siamo sull’orlo del precipizio: la sanità pugliese oggi ha un bilancio sano, ma in realtà è un paziente estremamente malato: ha bisogno di cure urgenti!

LA BEFANA PORTA IL CARBONE ALLA REGIONE PUGLIA E ALLA ASL BARI. IL TRIBUNALE DI BARI INGIUNGE DI RICONOSCERE 854.413,69 EURO ALLA RSA CHE HA EFFETTUATO E FATTURATO LE PRESTAZIONI IN ATTESA DELLE INTOLLERABILI BUROCRAZIE DELL’ACCREDITAMENTO

Dopo la condanna di fine anno del Tar Puglia, che ha disposto il risarcimento di migliaia di euro in favore di un Centro Diurno a cui non erano riconosciute le spese di trasporto delle persone disabili accolte, ecco che arriva una nuova ingiunzione, sempre verso la Regione Puglia e la Asl Bari. Nelle more delle intollerabili attese di anni per riconoscere sacrosanti diritti di accreditamento delle RSA pugliesi ecco un caso ove un gestore del barese fattura le prestazioni LEA (Livelli Essenziali di Assistenza), la Asl non paga perché la Regione dice di non pagare e il giudice riconosce il credito certo ed esigibile!

“Questo è un ulteriore provvedimento nefasto per la Regione che ora dovrà opporsi per evitare un colossale risarcimento una volta che ogni altro gestore pugliese (in Puglia ve ne sono ancora oltre 300 in attesa dell’accreditamento nonostante pochi provvedimenti adottati solo ultimamente) vessato da un articolato normativo senza pregio potrà adire il medesimo principio che si può così riassumere in sintesi: ‘Io non posso aspettare i tuoi comodi mentre assicuro per tuo conto un servizio (LEA) che tu non mi paghi nonostante da anni mi sono adeguato ai requisiti dalla Regione stessa imposti – scrive Antonio Perruggini, Presidente Associazione di Categoria Welfare a Levante – 

Eravamo stati ragionevoli premonitori di una situazione insostenibile da anni causata da un articolato normativo temerario e questi sono i risultati dell‘arbitrio che porta nocumento ai pazienti, alle strutture e ai bilanci pubblici con le responsabilità conseguenti. Con la Legge ‘Omnibus’ in discussione il prossimo 23 gennaio in Consiglio Regionale abbiamo per l’ennesima volta proposto l’istituzione di un Tavolo qualificato proprio per far fronte a plurime situazioni di grave criticità come queste che se fossero state affrontate con ragionevolezza a tempo debito avrebbero evitato la situazione di oggi che prelude a ulteriori epiloghi ove saranno i giudici a ristabilire il diritto e la ragionevolezza”.