RSA, la Regione prende tempo ma le famiglie soffrono. Malati di alzheimer: una legge prevede che il posto letto lo paghi il pubblico. Perruggini chiede una svolta

PUGLIA – Sulle RSA potrebbero esserci novità a breve. Queste sono le promesse dei vertici regionali, che se la prendono troppo comoda, mentre le famiglie con anziani non autosufficienti attendono un posto letto e i gestori delle strutture private sono costretti ad annaspare con tariffe obsolete e basate sul costo della vita di 10 anni fa (questo mette in bilico i posti di lavoro). Inoltre, le leggi in Italia continuano a non essere applicate: chi ha anziani malati di alzheimer avrebbe diritto al pagamento dell’intera quota in RSA (DPCM 14 febbraio 2001), se ne parlava ieri nella trasmissione di Giordano su Rete 4. A questo bisogna aggiungere la pronuncia della Corte Costituzionale 195/2024 in cui si spiega che devono essere ridotte le altre spese prima di sacrificare quelle della sanità. Dunque, non ci sono alibi: se sono necessari più posti letto nelle RSA, non si possono negare a tante famiglie in attesa. Martedì l’assessore Piemontese ha assicurato verbalmente il finanziamento con 17 milioni di euro in favore delle RSA e dei Centri Diurni che hanno già completato le procedure di accreditamento. Parliamo di solo 20 strutture che già dal febbraio 2024 avevano completato le procedure e che quindi per un anno hanno assicurato senza riconoscimento delle quote sanitarie (LEA) l’obbligatoria assistenza ai cittadini anziani non autosufficienti e disabili. Ora solo queste 20 strutture avranno il contratto.

“E tutte le altre? – si chiede il presidente dell’Associazione di Categoria
Welfare a Levante, Antonio Perruggini – Ci sono centinaia di strutture in attesa del completamento delle procedure e con quali fondi si riconosceranno gli accordi contrattuali? Il Fondo di remunerazione è fermo al 2022 e aveva previsto un finanziamento di € 200 milioni per quell’anno elevabili a € 265 milioni una volta che le procedure di accreditamento fossero terminate. Quindi la domanda è semplice e preoccupante al tempo stesso: la Regione Puglia conferma il fondo di remunerazione di € 265 milioni per tutte le strutture? Oppure si continuerà a vivere l’infinita stagione delle discriminazioni cominciata nel 2006 (ben 19 anni fa!) ove solo pochi privilegiati hanno ottenuto senza evidenza pubblica la contrattualizzazione delle strutture?
Welfare a Levante esprime soddisfazione per le 20 strutture, tutte della Asl Bari, che finalmente potranno accedere alla contrattualizzazione ma si chiede con grande preoccupazione: cosa avverrà per tutte le altre?
Uguali dubbi Welfare a Levante esprime per l’annunciata assegnazione di 2 posti letto aggiuntivi in accreditamento per le RSA al fine di contenere il ricorso alle ospedalizzazioni. Come sarà possibile assegnare i posti letto senza una procedura specifica?
La Legge nazionale e regionale è chiara e perentoria: senza l’accreditamento e l’accordo contrattuale è vietato destinare somme pubbliche alle strutture private. Quindi le nostre preoccupazioni sono più che legittime.
In ultimo vi è una ulteriore questione di enorme importanza ed è quella che riguarda le plurime condanne di TAR e Consiglio di Stato verso le Asl pugliesi e la Regione Puglia per il mancato riconoscimento della quota trasporto in favore dei Centri Diurni.

Parliamo di almeno € 20 milioni che necessitano per garantire il servizio attualmente ancora inesistente ove i Giudici sono stati perentori: “Le ASL hanno un chiaro obbligo legalmente scandito per cui il servizio di trasporto per utenti disabili a fini socio-riabilitativi presso centri pubblici di riabilitazione, ovvero convenzionati con le ASL pugliesi, viene assicurato dalle aziende sanitarie locali competenti per territorio”.
In più sempre i Giudici hanno confermato che il servizio trasporto rientra nei LEA (Livelli Essenziali di Assistenza) e che è obbligatorio assicurare pure un risarcimento alle strutture.
Nelle more di queste gravissime situazioni che incidono profondamente sul Bilancio della Regione evidentemente mal programmato, l’Assessore non ritiene utile istituire un Tavolo Permanente nel mentre pure lo spettro della dimissione degli infermieri si affaccia sulle RSA dopo il trionfante annuncio delle nuove assunzioni da parte dell’Assessore Amati, nel mentre le tariffe di assistenza non sono aggiornate dal 2020 nonostante Covid e incrementi dei costi per le note situazioni geo politiche internazionali, nel mentre proprio sulle tariffe e in particolare di quelle relative alle prestazioni “estensive”, si sono susseguite altre condanne da parte del Consiglio di Stato incredibilmente ancora trascurate dalla Regione Puglia evidentemente giacente in una situazione di sofferenza finanziaria che non può più essere tollerate e men che mai sostenuta dalle strutture che non possono e non devono fare da banca della Regione. Anche su questo punto il Consiglio di Stato proprio nell’ultima sentenza è stato chiarissimo: “Quanto agli elementi costitutivi della responsabilità civile per omesso esercizio dell’attività pubblicistica (di organizzazione del servizio di trasporto) non vi sono margini di dubbio. La norma introdotta nel 2010 è rimasta inattuata sino ad oggi a dispetto di un tenore testuale inequivocabile e comunque confermato in sede applicativa dalla giurisprudenza amministrativa, a sgombrare il campo da qualsiasi scriminante soggettiva: indi sussistono sia il danno ingiusto, sia il nesso eziologico con la condotta attendista e dilatoria serbata da ASL Foggia, sia l’elemento soggettivo della colpa di apparato”.
Alla luce di questi FATTI leggere la soddisfazione di pochi attori è davvero offensivo per qualsiasi intelligenza media. Non si molla neppure di un millimetro!”.