Intervista al professor Andrea Tedesco: due importanti e innovativi interventi di chirurgia odontoiatrica a Lecce

LECCE  – Il Chirurgo Odontostomatologo Prof. Andrea tedesco, Presidente della Società Italiana di Implantologia Zigomatica e Pterigoidale, Docente al Master di II Livello in “Implantologia Zigomatica” all’Università di Pisa, venerdì 12 luglio scorso ha eseguito due importanti e innovativi interventi di chirurgia odontoiatrica presso la conosciuta Clinica leccese “Prof. Petrucciani”. Abbiamo incontrato il prof. Tedesco per avere notizie di questa nuova e rivoluzionaria tecnica. “Gli interventi di Implantologia Zigomatica – ci ha detto Andrea Tedesco – necessitano di un approccio particolare di chirurgia, molto complesso, che riguarda il trattamento delle gravi atrofie mascellari, con l’utilizzo di impianti lunghi che si innestano nell’osso zigomatico perché, proprio per l’assenza o scarso osso mascellare, non c’è altra possibilità. Questo scarturisce dal fatto che nel corso degli anni il paziente, per varie problematiche, ha perso tanto di quell’osso per cui l’implantologia tradizionale non è in grado più di risolvere”.

Quali sono i motivi che determinano la perdita d’osso?

“Motivi e cause sono diverse, una di queste può essere la stessa protesi mobile che può comportare a lungo tempo la perdita d’osso, interventi d’implantologia non andati a buon fine, gli innesti d’osso, pazienti postoncologici che hanno subito delle resezioni ossee importanti, perché si perde osso nel tempo. Quando ciò accade i pazienti che hanno bisogno di riavere nuovi denti per sostituire quelli persi, risultano essere pazienti difficili”.

Questo intervento voi specialisti lo indicate anche con il termine “Extrasinusale”, perché?

“Lo dice la parola stessa perché l’impianto, la preparazione dell’osteotomia viene attuata all’esterno del seno mascellare, questo riduce notevolmente l’invasività. Non coinvolgendo i seni mascellari, non abbiamo tutte quelle complicanze postoperatorie riferite proprio a quella zona”.

È un intervento chirurgico a tutti gli effetti e quindi necessita di essere eseguito in una sala operatoria attrezzata e con una equipe preparata, quali sono gli specialisti che la affiancano?

“Questa domanda mi da modo di ringraziare in modo particolare la Clinica Petrucciani per la sua disponibilità e in specifico il dott. Giovanni Vantaggiato che della Clinica è il Responsabile della Divisione Odontoiatrica così come lo è anche dell’Istituto Santa Chiara. Con il dott. Vantaggiato e il suo team è nata da tempo una profiqua collaborazione, cosa ribadita negli interventi di venerdì scorso. Gli interventi aseguiti li possiamo ormai passare tra quelli rutinari, sono stati eseguiti in anestesia totale e per quanto riguarda la squadra che mi affianca non è importante ma molto di più. Senza di essa non potrei fare niente, è indispensabile la collaborazione di esperti chirurghi, che mi aiutano in tutte le varie fasi. Chiaramente, come detto, c’è l’anestesista, ci sono infermieri professionali, c’è l’odontotecnico. Il mio odontotecnico di fiducia e con il quale collaboro da anni, è Luca Innocenti e durante l’intervento mi aiuta a capire l’esatta collocazione degli impianti”

Quando si parla di questo intervento si accenna sempre alle innovative apparecchiature usate, di cosa si tratta? 

“L’Implantologia Zigomatica classica si esegue da trent’anni e in alcune fasi dell’intervento si utilizzano frese molto lunghe per giungere all’osso zigomatico e praticare dei fori. Queste frese sono difficili da usare e per tal motivo, talvolta, possono causare danni. Il mio approccio, la mia tecnica, utilizza una strumentazione che da anni è in uso nella Chirurgia Orale, Maxillofacciale ed è la strumentazione pizoelettrica, che non è altro  che una strumentazione ad ultrasuoni. Questo permette un taglio precisissimo sui tessuti duri quindi ossei ed un eventuale taglio accidentale sui tessuti molli, su questi non provoca alcun danno. Questa tecnica nella Chirurgia Zigomatica ultimamente è utilizzata a livello internazionale ed io sto girando mezzo mondo perché voglio che tutti possano capire che esiste una strada minimamente invasiva, anche nella chirurgia complessa, che ha grandi vantaggi e non solo per il chirurgo ma soprattutto per il paziente, che nel post-operatorio avrà un disagio minimo”.

Dopo esserci salutati il Prof. Andrea Tedesco ha aggiunto: “Ci tengo a dire ed a sottolineare che comunque rimane una chirurgia difficile e che necessita di un lungo percorso di apprendimento”.

Nella foto in evidenza alcuni componenti del team con il Prof. Andrea Tedesco al centro in verde, alla sua destra il dott. Giovanni Vantaggiato