CUP, stop alle prenotazioni delle colonscopie (tutto pieno fino al 2025) e quasi un anno per le risonanze magnetiche. Rossi: “Pochi medici, ma c’è il COrO per il rischio oncologico”

LECCE – Se il medico di base vi prescrive una colonscopia su ricetta rossa, mettete la mano al portafoglio, oppure attendete dopo il 2025: forse dal 2026 riapriranno le liste d’attesa. Non si trova spazio nemmeno per le urgenze: in quel caso bisogna rivolgersi all’oncologico o al pronto soccorso (intasandolo ancora di più). Per la risonanza magnetica senza urgenza può andare meglio: ci vediamo tra agosto e settembre del 2024, se tutto va bene. Nel privato una risonanza magnetica con MDC costa euro 260. “Una RM con mezzo di contrasto prenotata al servizio tutor con urgenza è stata negata perché secondo loro le problematiche prostatiche di un 82enne non sono ritenute tali!” – si sfoga un altro paziente. I prezzi sono alti per chi ha un normale stipendio. Adesso non cominciamo a dire che, siccome paghiamo le tasse, in un paese “normale” dovremmo avere diritto ad esami almeno in convenzione a prezzi bassi. Lo sappiamo tutti che non viviamo in un posto “normale”.

Basterebbe una sana collaborazione con i centri privati, quando il pubblico non ce la fa. Il declino è cominciato alla fine degli anni ’90. Oggi la politica ama esibire “bilanci sani”: conta di più dei servizi efficienti. I direttori delle Asl spesso hanno le mani legate: devono rispettare vincoli di spesa imprescindibili. Viviamo in tempi difficili in cui la sanità continua ad essere “malata”: non abbiamo i medici a sufficienza per garantire esami tempestivi e cure adeguate a tutti. In mattinata abbiamo messo alla prova il CUP, centro prenotazioni leccese: ore 9:21, tutti gli operatori occupati, si prega di richiamare più tardi. Ore 10:02 nessun operatore disponibile. 10:07 operatori tutti impegnati. Ore 11:07 finalmente qualcuno risponde “picche”. Assistiamo alla richiesta di prenotazione della colonscopia da parte di un nostro lettore che si è rivolto al nostro giornale per denunciare questo problema: la richiesta è su ricetta rossa per “alternanza dell’alvo cronica” (un disturbo che si manifesta attraverso una vera e propria irregolarità della funzione intestinale).

Si tratta di un paziente in sovrappeso, con familiarità oncologica, visto che il padre è morto con cancro al retto, ma il medico di base non ha dato indicazioni particolari, quindi il cinquantenne si è rivolto al CUP. Dopo una certa età, si può entrare a far parte degli screening oncologici gratuiti dell’Asl di Lecce: l’Azienda sanitaria dà un contenitore e garantisce l’esame per la ricerca delle feci. Ma chiamare il Cup di Lecce non dà alcun risultato, non c’è privilegio per familiarità. Non ci sono date disponibili per una colonscopia: “Non abbiamo agende aperte, mi dispiace – ci risponde educatamente dall’altro lato del telefono l’operatrice del Centro Unico per le Prenotazioni delle prestazioni sanitarie – Fino al 2025 è tutto prenotato!”. Allora chiediamo se sono in piedi convenzioni con i privati.  “Sì, c’è la Clinica San Francesco a Galatina, ma nemmeno lì le vediamo. Sono bloccate anche lì le prenotazioni” – risponde amareggiata l’operatrice del CUP. Ecco perché i privati spesso pagano profumatamente.

Questa è la sanità che negli anni abbiamo prodotto? La sanità per i più ricchi? Colonscopie bloccate: tutto fermo. Abbiamo parlato della risonanza magnetica, ma chissà quante altre cose funzionano così. Così abbiamo deciso di chiedere spiegazioni al direttore generale dell’Asl di Lecce, Stefano Rossi, che ci garantisce che il percorso per gli accertamenti oncologici è comunque garantito in tempi celeri, oltre agli screening di prevenzione. “Tutti i sospetti di patologie tumorali vanno al COrO e non al CUP per la prestazione: quindi garantiamo la prevenzione e la diagnosi precoce dei queste patologie oncologiche – spiega il numero uno dell’Asl leccese – Per quanto riguarda la prevenzione, è necessario aderire ai programmi di screening dell’Asl e subito si viene chiamati. Il medico di base, se ha sospetti di carattere oncologico, manda l’assistito al COrO. Chi ha familiarità deve andare all’oncologico. Lì i tempi di attesa sono pari a zero. Certamente non nascondo che c’è carenza di risorse umane mediche. Per questo non possiamo più pensare di far funzionare i CUP come un tempo. Ci sono pochi medici, ma bisogna stare attenti a seguire i percorsi corretti”.

Quindi i medici di base dovrebbero sapere che è meglio smettere di compilare ricette rosse per una colonscopia fino al 2025, oppure chiamare il COrO per inviare il proprio paziente lì? Eppure questo non avviene: c’è una falla nel sistema sanitario. C’è bisogno di una riflessione, proprio in questo periodo in cui stiamo aprendo le “Case di Comunità” con il soldi del PNRR: risorse pubbliche da restituire all’Europa. Siamo sicuri che le stiamo impiegando bene e che queste strutture pubbliche (dove far confluire guardie mediche, centri pubblici per esami diagnostici e persino medici di base) non saranno dei gusci vuoti? Sì, perché se costruiamo questi “presidi territoriali” e poi non riusciamo a garantire nemmeno gli esami necessari perché manca il personale i nostri pronto soccorso continueranno ad andare in tilt e la nostra sanità si ammalerà sempre di più. Mentre gli assessori alla sanità regionale continueranno a esibire bilanci impeccabili, molta gente si ammalerà gravemente per non aver ricevuto una diagnosi precoce, perché aspettava una prenotazione lontana. Il tempo, però, è denaro anche per la sanità pubblica.

IL COMUNICATO UFFICIALE DELL’ASL DI LECCE

L’Asl di Lecce ha inviato alla nostra redazione un comunicato per chiarire che le urgenze sono salvaguardate: “Per i casi urgenti, le prestazioni di colonscopia e risonanza sono garantite. Ci riferiamo alle prescrizioni con codice di prenotazione B (breve) e D (differibile), considerato che per questo tipo di esami il codice U non è previsto. Qualora in agenda CUP non fosse disponibile un appuntamento nei tempi previsti dalla norma per i codici B e D si ricorre alle cosiddette agende tutor e alle agende di garanzia.

Ribadiamo che per i pazienti oncologici esiste un percorso dedicato, il (C.O.r.O) il centro di Orientamento Oncologico che si occupa della presa in carico globale del paziente:
https://www.sanita.puglia.it/web/asl-lecce/centro-di-orientamento-oncologico-coro
Infine per rendere più efficiente il servizio Cup si stanno potenziando i call center con nuovi operatori”.